打鼾與睡眠呼吸中止症乃醫學疾病而非牙齒疾病。
我們不拿病患做實驗，只做有實證醫學支撐的治療。

1 純自然壓舌式之類的裝置的效果不佳，大多配合一些下顎前置裝置或近年來搭配一些口腔負壓裝置才有效果。因為尚無足夠的研究數據報告支撐，所以目前的美國睡眠牙醫學會所認定有療效的治療裝置並不包含純自然壓舌式之類的牙套。

2 持舌器雖然在舒適度有疑慮，理論上應該會有某程度效果，但因為尚無足夠的研究數據報告支撐，所以目前的美國睡眠牙醫學會所認定有療效的治療裝置並不包含持舌器。

3 因為抵舌擋風板之類的裝置的效果不佳，美國睡眠牙醫學會早在1995年前就淘汰，而建議以下巴往前之設計才能得到治療成果。

     在這領域最具權威的 美國睡眠牙醫學會 已有27年歷史。該學會在每年六月的學術大會的第一天早上8:00的會議內容，就是幫大家統計並複習上百篇一年來全世界所有止鼾牙套治療得效果分析，副作用與其他相關的醫學研究論文。
 
    從1995年開始至今，在這樣的醫學統計之下，牙科的美國睡眠牙醫學會與醫科的美國睡眠醫學會得以共同發表所謂有效止鼾牙套oral appliance的定義。
 
oral appliance(即止鼾牙套)，必須是客製化(依照個人牙模製作)，且下顎往前的裝置。(出處: Definition of an Effective Oral Appliance for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring      (Journal of Dental Sleep Volume: 04  Number: 03  7/10/2017 OFFICIAL PUBLICATION OF THE AMERICAN ACADEMY OF DENTAL SLEEP MEDICINE) 




醫療是嚴謹的實證科學。不應是突發奇想或隨之所興。所以本官網盡量引用研究報告出處，占用許多篇幅請見諒。
 

1 對於下顎活動度不佳的病患，我們會建議其他治療方式。

2 我們會測量每位病患個別角度。依據其呼吸中止嚴重度與睡眠習性循序漸進的調整下顎前置角度。

3 牙套內層是柔軟有彈性的牙材，確保病患舒適度。
 

1 上網買的並非量身訂做容易脫落
2 量身訂做的咬合平面與關節角度，下顎才能輕鬆且有效前置
3 郵購材料多有疑慮
4 根據美國統計，客製化與非客製化牙套的效果有3~4倍的差異。

不同於一般網路或市場上宣稱或誇大療效的止鼾產品，口內止鼾牙套是許多國家(美國，英國，日本，德國，瑞典，韓國等)睡眠醫學中治療打鼾與睡眠呼吸中止的選項之一。

所謂止鼾牙套其實是利用類似牙齒矯正之特殊口內活動裝置，維持下顎前途的位置，使呼吸道在睡眠時不會因為肌肉放鬆而坍塌，藉以改善打鼾與睡眠呼吸中止症。

自1983年第一篇以口內止鼾牙套治療睡眠呼吸中止症的成效論文發表開始，各大醫學中心對口內止鼾牙套的相關研究，在歐美醫學界的學術期刊陸續有許多研究發表。

美國睡眠牙醫學會至2017已經成立26週年了，這26年來他們致力於各種止鼾牙套研究與推廣。

而美國睡眠醫學會也在1995年年度大會中，正式發表口內止鼾牙套是治療打鼾與輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的首選治療方式。到2006年則增加到中度阻塞型睡眠呼吸中止症的首選治療方式，至於重度患者建議先用正壓呼吸器治療，但若病患因故無法使用正壓呼吸器治療時，則建議也可考慮口內止鼾牙套治療。

瑞典發展更早於美國，其政府肯定這項治療的療效與病患的高使用度，而由國家保險給付，美國許多商業醫療保險對此治療也是有給付的。

由此可見其有效度。但國內健保尚無此幾付。

止鼾牙套的原理是睡覺時戴牙套將病患之下顎與舌頭前置，使得病患的下巴不會在熟睡時因為肌肉放鬆而朝著喉嚨方向後縮。進而打開睡眠時因口咽部後塌而被舌頭阻塞的呼吸道。同時可以增加下顎、舌頭與咽喉周圍的肌肉張力，達到撐開呼吸道之效，使睡眠呼吸更順暢，以改善打鼾與呼吸中止。

簡單的說，就是將下巴稍微往前放，把熟睡時塌陷的呼吸道撐開以改善鼾聲與睡眠期間的缺氧問題。
 

依個人狀況而定。

這篇研究仍是目前國內少數醫療機構針對其牙套治療成果之大型分析: 根據鄒醫師於 2009 年亞洲睡眠醫學會中發表之數據顯示，止鼾牙套治療

輕度 AHI 5~20/H 睡眠呼吸中止病患研究報告:

• 睡眠呼吸中止指數有改善者: 97% 病患
• 指數改善幅度超過一半者 : 80.6% (成功率)
• 睡眠呼吸中止指數平均降幅為: 每小時 13.0 次降至 3.6 次
• 半數患者降至: 每小時 2.3 次 以下
• 完全呼吸中止指數平均降幅為:每小時 9.5 次降至 1.5 次
• 半數患者降至: 每小時 0.7 次以下
• 戴止鼾牙套睡覺，病患血中平均氧氣濃度有改善者: 70%
• 睡覺時，病患心跳速度: 63.2 次→ 62.9 次(每分鐘 )

中度睡眠呼吸中止病患研究報告:

• 睡眠呼吸中止指數有改善者: 100%
• 指數改善幅度超過一半者 : 89.3% (成功率)
• 未超過一半者: 10.7% (失敗率)
• 睡眠呼吸中止指數平均降幅為:每小時 27.9 次降至 7.4 次
• 半數患者降至:每小時 4.6 次以下
• 完全呼吸中止指數平均降幅為: 每小時 18.9 次降至 3.4 次
• 半數患者降至: 每小時 1.9 次以下
• 戴止鼾牙套睡覺，病患血中平均氧氣濃度有改善者:93.9%
• 睡覺時，病患平均心跳速度 67.3 次→ 63.5 次(每分鐘)
• 明顯改善睡眠中自律神經作用

重度睡眠呼吸中止病患研究報告:

• 睡眠呼吸中止指數有改善者: 94.6%
• 指數改善幅度超過一半者 : 73.3% (成功率)
• 改善幅度未超過一半者: 26.7% (失敗率)
• 睡眠呼吸中止指數平均降幅為: 每小時 60.9 降至 23.3 次
• 半數患者降至: 每小時 17 次以下
• 完全呼吸中止指數平均降幅為: 每小時 52.9 降至 17.2
• 半數患者降至: 每小時 9.9 次以下
• 戴止鼾牙套睡覺，血中平均氧氣濃度有改善者: 94.7%
• 睡覺時，病患平均心跳速度: 70.2 次→ 66.5 次每分鐘

另外還有鄒醫師2007年至今止鼾牙套對於做過懸壅垂手術後的成效統計與
2008年至今病患體重與戴止鼾牙套之成效分析等報告，與
2017年於檀香山發表之台灣止鼾牙套治療體位變化之睡眠呼吸中止的成效分析 
皆會陸續置入網頁資料中

牙套屬於消耗品。好比輪胎胎紋會漸漸磨耗，或者比如像呼吸器面罩材質會有老化現象。
牙套年限視牙套清潔程度與病人的睡眠情況，磨牙與否，睡眠呼吸中止症的惡化與否和牙套本身設計而定。較簡易的牙套設計可能用1~2年，一般可調式牙套多為4~5年。

所以建議病患至少每年回診一次來調整。

90%的病人約在2-7天之內就可以適應了。

因為筆者自己和家人都有配戴，可以教導病患如何適應。

除此之外鄒醫師也會依情況來調整口內止鼾牙套的位置與鬆緊度使病人使用更加舒適。

建議牙醫師做相關睡眠醫學進修。
口內止鼾牙套在台灣牙醫界仍屬新的領域

不同的角度與鬆緊度會影響牙套治療的舒適度與效果

熱塑型立即裝戴型之材質不同

熱塑型立即裝戴型止鼾牙套:較易脫落, 無法有效阻擋病患在睡眠當中下顎之後縮和放鬆。

量身訂做型止鼾牙套: 可依病患齒列設計增加牙套固持力，使其能夠有效阻擋病患在睡眠當中下顎之後縮和放鬆。

以第三代量身訂做型止鼾牙套而言，每位病患需要在口腔中測量至少十個數據，另外在齒模中需要測量10個數值來設計，精密度自然不同。由於相差太多，所以本診所不做熱塑性立即裝戴型止鼾牙套。